Cannabis terapeutica in Svizzera: cosa vale realmente oggi

La cannabis terapeutica in Svizzera è oggi più facilmente accessibile rispetto a pochi anni fa. Quando questo articolo è stato pubblicato per la prima volta nel dicembre 2020, il Consiglio nazionale aveva appena approvato una modifica legislativa. All’epoca, gli operatori sanitari dovevano ancora ottenere un’autorizzazione eccezionale dall’Ufficio federale della sanità pubblica per poter prescrivere medicinali a base di cannabis.

Il Parlamento svizzero ha abrogato tale divieto a partire dal 1° agosto 2022. Da allora, sono i professionisti sanitari curanti a decidere, di concerto con le persone interessate, se sia opportuno ricorrere alla terapia a base di cannabis. Fortunatamente, oggi non è più necessaria un’autorizzazione deroga dell’UFSP.

Ciononostante, il titolo di allora, «La cannabis è un rimedio senza se e senza ma», oggi non è più appropriato. La cannabis terapeutica può essere d’aiuto in caso di determinati disturbi, ma non ha lo stesso effetto su tutte le persone. Inoltre, l’evidenza scientifica, gli effetti collaterali e i benefici variano notevolmente a seconda della patologia, del preparato e del dosaggio.

Questo articolo aggiornato illustra quali siano le norme attualmente in vigore in Svizzera in materia di cannabis terapeutica, quali nuovi studi siano disponibili e perché una valutazione obiettiva sia più importante dell’euforia o del rifiuto.

Cosa si intende per cannabis terapeutica in Svizzera?

Il termine «cannabis terapeutica» comprende diversi medicinali a base di cannabis. Tra questi figurano i medicinali pronti all’uso autorizzati, i fiori di cannabis e le cosiddette preparazioni magistrali.

Nel caso di una preparazione magistrale, una farmacia produce un medicinale su prescrizione medica, personalizzato per una determinata persona. A seconda della prescrizione, il preparato contiene THC, CBD o una combinazione di entrambi i cannabinoidi.

L’elemento determinante è la destinazione d’uso medica. Non tutti i prodotti derivati dalla pianta di canapa sono automaticamente considerati medicinali. I prodotti a base di CBD in libera vendita non rientrano quindi nella stessa categoria dei preparati a base di cannabis prescritti dal medico.

Chi desidera comprendere meglio i fondamenti biologici alla base del THC, del CBD e dei cannabinoidi endogeni troverà una spiegazione dettagliata nel nostro articolo sul sistema endocannabinoide.

Cosa è cambiato il 1° agosto 2022?

Prima della modifica della legge, gli operatori sanitari dovevano richiedere all’UFSP un’autorizzazione deroga per ogni terapia a base di cannabis. Tale procedura richiedeva tempo e rendeva più difficile l’accesso.

Dal 1° agosto 2022, i professionisti sanitari possono prescrivere direttamente medicinali a base di cannabis. In tale contesto, si assumono la responsabilità medica e verificano, tra l’altro:

• Quali sono i sintomi?
• Quali trattamenti sono stati utilizzati finora?
• Quale prodotto è più adatto alla situazione?
• Quali sono i rischi e le interazioni?
• Come si evolve il decorso terapeutico?

La nuova normativa non ha tuttavia legalizzato la coltivazione privata di cannabis contenente THC. Swissmedic continua a controllare la coltivazione a fini medici, la produzione, la lavorazione e il commercio. A tal fine, le aziende devono disporre delle relative autorizzazioni operative e di coltivazione.

L’UFSP raccoglierà inoltre dati relativi ai trattamenti fino al 2029. In questo modo, la Confederazione intende comprendere meglio le pratiche di prescrizione e acquisire ulteriori informazioni sull’efficacia e sulla sicurezza.

Per quali disturbi è possibile ricorrere alla cannabis come medicinale?

Nella pratica clinica svizzera, gli operatori sanitari ricorrono ai medicinali a base di cannabis soprattutto in caso di determinati disturbi cronici. L’UFSP ne cita in particolare:

Tuttavia, questo elenco non significa che la cannabis abbia effetto su ogni persona affetta da tali patologie. Gli esperti spesso prendono in considerazione una terapia a base di cannabis solo quando i trattamenti consolidati non risultano sufficientemente efficaci o causano gravi effetti collaterali, cosa che noi di Herba di Berna riteniamo un vero peccato.

Per ulteriori informazioni sui risultati delle ricerche più recenti, consulti il nostro articolo “Studi sulla cannabis 2025”.

Cosa dice la ricerca sulla cannabis terapeutica?

Il panorama della ricerca si è evoluto dal 2020. Allo stesso tempo, continua a presentare notevoli differenze a seconda della patologia.

I ricercatori studiano con particolare frequenza i farmaci a base di cannabis nel trattamento del dolore cronico. Una revisione sistematica aggiornata al 2025 è giunta a una conclusione sobria: determinati preparati a base di THC e CBD possono ridurre leggermente il dolore, in media. Allo stesso tempo, si verificano più frequentemente effetti collaterali quali vertigini, stanchezza e nausea.

Un ampio studio di fase III condotto nel 2025 ha valutato un estratto standardizzato di cannabis a spettro completo nel trattamento del mal di schiena cronico. Vi hanno partecipato complessivamente 820 adulti. Dopo dodici settimane, l’intensità del dolore nel gruppo trattato con cannabis è diminuita in misura maggiore rispetto al gruppo trattato con placebo.

La differenza media tra i due gruppi ammontava tuttavia a soli 0,6 punti su una scala da 0 a 10. Allo stesso tempo, l’83,3% delle persone trattate ha segnalato effetti collaterali, contro il 67,3% del gruppo placebo. Si sono verificati con particolare frequenza capogiri, stanchezza, nausea, secchezza delle fauci e sonnolenza.

Il risultato è interessante, ma non costituisce una prova a sostegno dell’esistenza di un analgesico universale. Una differenza statisticamente misurabile può essere rilevante per alcuni individui, mentre altri ne traggono scarsi benefici o interrompono la terapia a causa degli effetti collaterali.

Nuove scoperte sulle malattie mentali

Molte persone associano la cannabis terapeutica anche all’ansia, ai disturbi del sonno, alla depressione o al disturbo da stress post-traumatico. Proprio in questo ambito è necessario un approccio particolarmente cauto.

Una revisione sistematica esaustiva del 2026 ha analizzato 54 studi randomizzati sui cannabinoidi nel trattamento dei disturbi mentali e delle dipendenze. Nel complesso, i ricercatori non hanno riscontrato un’efficacia convincente per la maggior parte dei disturbi esaminati.

In particolare nei casi di disturbi d’ansia, malattie psicotiche, disturbo da stress post-traumatico e dipendenza da oppioidi, le prove scientifiche non erano sufficienti per raccomandare i cannabinoidi come trattamento standard efficace.

Ciò non significa che alcune persone non possano sperimentare un miglioramento soggettivo. Tuttavia, le esperienze personali non sono sufficienti per dimostrare in modo affidabile l’efficacia terapeutica. Proprio nel caso dei disturbi psichici è quindi necessaria una diagnosi accurata e un accompagnamento specialistico.

Per un’analisi approfondita dei rischi psicologici, consultate il nostro articolo ” Cannabis e psicosi“.

Che ruolo svolgono il THC e il CBD?

Il THC e il CBD sono tra i cannabinoidi più noti della pianta di canapa. Tuttavia, presentano notevoli differenze.

Il THC ha un effetto inebriante. Può influire, tra l’altro, sulla percezione del dolore, sulla tensione muscolare, sull’appetito e sulla nausea. Allo stesso tempo, il THC può provocare vertigini, stanchezza, palpitazioni, difficoltà di concentrazione, ansia o alterazioni della percezione.

Il CBD non provoca lo stato di ebbrezza classico. Gli operatori sanitari utilizzano il CBD farmaceutico, ad esempio, nel trattamento di alcune forme di epilessia particolarmente difficili da curare. I ricercatori stanno inoltre studiando il CBD in altri ambiti, ma molte delle sue possibili applicazioni non sono ancora considerate sufficientemente comprovate.

Anche il CBD può causare effetti collaterali. Tra questi figurano stanchezza, disturbi digestivi e interazioni con altri farmaci. A dosaggi terapeutici più elevati, inoltre, possono verificarsi alterazioni dei valori epatici.

Pertanto, non è solo il nome del cannabinoide a fare la differenza. La composizione, il dosaggio, la forma farmaceutica, i farmaci assunti in concomitanza e le condizioni personali influenzano in modo significativo i benefici.

Quali sono gli effetti collaterali e i rischi noti?

L’uso a fini medici non implica automaticamente l’assenza di rischi. I medicinali a base di cannabis contenenti THC possono causare, tra l’altro, i seguenti disturbi:

Gli operatori sanitari non si limitano quindi a verificare se i sintomi si attenuano, ma prestano attenzione anche alla capacità di guidare, alla concentrazione, al sonno, all’autonomia nella vita quotidiana e alla qualità della vita.

Qualora gli effetti collaterali superino i possibili benefici, gli operatori sanitari e le persone interessate dovrebbero concordare di adeguare o interrompere il trattamento.

La cassa malattia copre i costi della cannabis terapeutica?

La semplificazione delle modalità di prescrizione non ha comportato automaticamente una copertura generale dei costi. L’assicurazione sanitaria obbligatoria copre attualmente i medicinali a base di cannabis solo in casi eccezionali.

Di norma è necessaria una previa autorizzazione alla copertura dei costi. A tal fine devono sussistere diversi requisiti. Spesso la cassa malati richiede, tra l’altro:

• una malattia grave o cronica
• alternative terapeutiche mancanti o già esaurite
• una motivazione medica comprensibile
• un notevole beneficio terapeutico atteso

L’UFSP stima che i costi medi mensili delle cure si aggirino tra i 300 e i 500 franchi. L’importo esatto dipende dal farmaco, dal dosaggio e dalla patologia.

Per molte persone, l’accesso finanziario rimane quindi difficile. La modifica legislativa ha sì eliminato un ostacolo amministrativo, ma non ha risolto il problema dei costi.

È consentito coltivare autonomamente la cannabis terapeutica?

La cannabis terapeutica in Svizzera non è la stessa cosa del CBD disponibile in commercio

Questa distinzione è particolarmente importante per Herba di Berna.

La cannabis terapeutica rientra in un trattamento sotto controllo medico. Gli specialisti scelgono un medicinale adeguato, le farmacie preparano una formulazione su richiesta e le autorità sanitarie controllano la terapia.

I prodotti a base di CBD in libera vendita, invece, sono soggetti ad altre disposizioni di legge. A seconda della loro destinazione d’uso, possono rientrare nella normativa sulle sostanze chimiche, in quella sui cosmetici, in quella sugli alimenti o in quella sui prodotti del tabacco.

Non sono considerati automaticamente medicinali e non devono recare alcuna promessa di guarigione. Anche i prodotti Herba di Berna non sostituiscono una terapia a base di cannabis prescritta dal medico. Utilizzi i prodotti esclusivamente in conformità con la loro dichiarazione e la loro destinazione d’uso.

Soprattutto in caso di disturbi gravi o cronici, l’automedicazione non rappresenta un’alternativa sicura alla valutazione medica. Sul mercato nero, inoltre, non è possibile verificare la purezza e il contenuto di THC, il che elimina del tutto qualsiasi valore aggiunto dal punto di vista medico.

Perché il vecchio titolo non è più appropriato

Il titolo originario era: «La cannabis è un rimedio senza se e senza ma». Nel 2020 questa affermazione rifletteva la gioia per i progressi politici compiuti.

Oggi, tuttavia, sappiamo con maggiore precisione quanto sia complessa la situazione. I medicinali a base di cannabis hanno un ruolo consolidato in determinati ambiti medici. Allo stesso tempo, per molti disturbi i benefici rimangono limitati, poco chiari o non ancora sufficientemente studiati.

Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali, interazioni farmacologiche e rischi psicologici. Per questo motivo, la cannabis terapeutica richiede indicazioni chiare, preparati controllati e un monitoraggio regolare.

Una comunicazione responsabile significa illustrare le opportunità senza presentare la cannabis come una soluzione universale.

Conclusioni sulla cannabis terapeutica in Svizzera: progressi senza false promesse

In Svizzera, l’accesso alla cannabis terapeutica è notevolmente più agevole dall’agosto 2022. Gli operatori sanitari non necessitano più di un’autorizzazione derogatoria dell’UFSP e possono valutare e prescrivere direttamente una terapia.

Ciononostante, rimangono alcune questioni aperte. L’assicurazione di base copre i costi solo in rari casi. Inoltre, non tutti i preparati hanno la stessa efficacia per ogni patologia. Studi recenti evidenziano sia possibili benefici che chiari limiti.

Soprattutto per quanto riguarda il dolore cronico, sono ora disponibili dati più attendibili. In media, tuttavia, i miglioramenti risultano spesso piuttosto modesti, mentre gli effetti collaterali si verificano con una certa frequenza. Per molte malattie psichiatriche manca ancora una prova convincente della loro efficacia.

In qualità di azienda bernese, desideriamo contribuire a una discussione obiettiva in tutta la Svizzera. Le opportunità offerte dalla medicina meritano attenzione. Allo stesso tempo, le persone interessate meritano informazioni sincere anziché promesse esagerate.

Elenco delle fonti

Ufficio federale della sanità pubblica: Uso medico della cannabis
Ufficio federale della sanità pubblica: Domande frequenti sui medicinali a base di cannabis
Swissmedic: Agenzia per la cannabis e coltivazione di cannabis a fini medici
Chou et al.: Revisione sistematica aggiornata sulla cannabis e altri trattamenti a base di piante per il dolore cronico, aggiornamento 2025
Karst et al.: Estratto di cannabis a spettro completo per la lombalgia cronica: uno studio di fase 3 randomizzato e controllato con placebo
Wilson et al.: L’efficacia e la sicurezza dei cannabinoidi nel trattamento dei disturbi mentali e dei disturbi da uso di sostanze
Swissmedic: Epidyolex con cannabidiolo per determinate forme di epilessia